有村藍里が本格的な美容外科手術を決断した最大の動機は、長年抱え続けてきた「口元の突出（口ゴボ）」と「ガミースマイル」に対する根深いコンプレックスにありました。笑った際に歯茎が過度に露出してしまうことや、意識しないと唇が自然に閉じられない骨格的な悩みが、思春期以降の彼女の心を深く縛りつけていました。
状況をさらに過酷にしたのが、芸能界入りとそれに伴う世間の反応です。当初は別名義で活動していたものの、国民的人気女優である有村架純の実姉であることが公に知れ渡ると、ネット上では「有村架純の姉」という記号のもとで容姿に対する容赦ない比較と誹謗中傷が吹き荒れました。バラエティ番組やSNSでは、アニメや漫画の異形キャラクターに例えられるなど、心無い言葉が日常的に浴びせられる事態となったのです。
当時の密着ドキュメンタリー番組や本人の手記において、彼女は当時の心境をこう吐露しています。
「人と話すときも無意識に手で口元を隠してしまう」「写真に写る自分の笑顔が大嫌いだった」
彼女は骨切り手術に先立ち、歯列矯正や歯肉切除（歯茎を削る処置）、セラミック治療など、数年間にわたり段階的なアプローチを重ねていました。しかし、骨格そのものに起因する根本的なコンプレックスを解消するには至らず、最終手段として全身麻酔を伴う大規模な外科手術に踏み切ることを決意しました。
