トマトが好きな人にとって「一生トマトを食べられないのか」という点は死活問題です。結論から言えば、トマトのアレルゲンの多くは加熱によって構造が壊れるため、加熱調理を施せば安全に食べられるケースがほとんどです。
交差反応の主原因となる「プロフィリン」や「PR-10」というタンパク質は、熱や胃酸に対して非常に不安定な弱点を持っています。しっかりと火を通すことでタンパク質の立体構造が変性し、IgE抗体がアレルゲンとして認識できなくなるため、アレルギー反応が起きにくくなります。
具体的には、以下のような加工・調理状態によってアレルゲンの活性度が大きく変わります。
・生トマト・フレッシュサラダ：アレルゲン活性が最も高く、症状が出やすい
・パスタソース・煮込み料理（ラタトゥイユ等）：十分な加熱により安全性が格段に高まる
・市販のトマト缶・加熱殺菌済みトマトペースト：製造工程で高熱処理されており、症状が出にくい
・トマトジュース：一般的な市販品は加熱殺菌されているため発症リスクは低いが、非加熱のコールドプレスジュースは生トマトと同等の注意が必要
このように、トマトジュースの花粉症への影響や加工品の反応は「製造工程で熱が加わっているか」が重要な見極めポイントになります。ただし、熱に強いタイプのタンパク質（LTPなど）に感作されている極一部の患者は加熱しても反応することがあるため、違和感があれば無理に食べ進めない慎重さが求められます。
