人工透析を行うためには、1分間に約200ミリリットル以上の大量の血液を体外循環させる必要があります。そのために腕の動脈と静脈を手術でつなぎ合わせた血管経路を「内シャント」と呼びます。本来なら毛細血管を経て静脈へ流れるはずの勢いある動脈血が、ダイレクトに静脈へ流れ込むため、吻合部（つなぎ目）周辺では非常に強い血流の乱れ（乱流）が発生します。
この激しい乱流によって血管壁が細かく震え、皮膚の上から触れたときに「ザーザー」「サラサラ」と伝わってくる特有の振動こそが、医学用語でスリル（Thrill / 振戦）と呼ばれる現象です。スリルが持続的かつ滑らかに触れている状態は、十分な血液量が滞りなく流れている証拠となります。
混同されやすい概念として「シャント音」がありますが、両者には明確な違いがあります。
- スリル（Thrill）：皮膚の上から指の腹や手のひらで感じる「振動（触感）」。
- シャント音（血管雑音 / Bruit）：聴診器を当てたときに耳で聞こえる「血流音（聴覚）」。
透析におけるシャント音とスリルの違いを理解しておくことは、日々の観察精度を高める第一歩です。触覚でスリルを確かめ、聴覚で血管雑音を聴取する――この2重のチェックによって、血管トラブルの早期発見が可能になります。
