ピルの変更だけでは取りきれない頑固なPMS・PMDDの症状に対しては、「漢方薬の併用」や「抗うつ薬（SSRI）の導入」が極めて効果的な選択肢となります。
婦人科領域では、ピルと漢方薬の併用はごく一般的な標準治療のひとつです。体質や症状の出方に合わせて以下のような処方が組み合わされます。
・加味逍遙散（かみしょうようさん）：イライラ、怒りっぽさ、情緒不安定、のぼせ感の緩和
・当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）：冷え、貧血、むくみ、頭痛を伴う不調の改善
・桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）：下腹部痛、肩こり、血行不良（瘀血）の改善
・半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：喉のつかえ感、不安感、抑うつ気分の軽減
精神症状が極めて重く、希死念慮や激しい自己否定感が生じるPMDDの場合、第一選択となるのはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）です。セルトラリンやエスシタロプラムなどのSSRIは、通常のうつ病治療とは異なり、生理前の黄体期（約2週間）のみ服用する「間欠投与」でも速やかに効果を発揮する特徴があります。婦人科でも処方可能なクリニックが増えているため、ピルだけで抱え込まず併用療法を前向きに検討してください。
