咳と一緒に聞こえる異音は、医学的に気道が狭くなっている部位や状態を特定する極めて重要な診断材料です。主にどのような音が出ているかによって、疑われる病気は大きく分かれます。
まず代表的なものが、息を吐くときに胸や喉から鳴る「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という音です。これは医学用語で喘鳴（ぜんめい）と呼ばれ、気管支などの下気道が炎症や痰によって狭くなり、空気が無理に通る際に発生します。喘鳴の原因となる病気としては気管支喘息が最も有名ですが、乳幼児のRSウイルス感染による急性細気管支炎や、心不全による心原性喘息でも同様の音が現れます。
一方、犬の鳴き声やオットセイの鳴き声に例えられる「ケンケン」「クァンクァン」と響く乾いた音は、喉の奥にある声帯周辺（喉頭）が強く腫れている特徴的なサインです。急性喉頭炎（クループ症候群）が代表的で、声のかすれ（嗄声）を伴うことが多く見られます。
さらに、激しく「コンコン」と咳き込んだ直後に、息を吸い込むタイミングで「ヒューッ」と笛のような甲高い音が鳴る場合は、百日咳特有のレプリーゼ（吸気性笛声）が疑われます。このように、音のリズムや鳴るタイミングを注意深く観察することが、正しい診断への第一歩となります。
