チョークスリーパーはリング内という厳格なルールの下でレフェリーや医師が常駐しているからこそ成立する競技技術であり、日常空間で用いられれば致死性の高い暴力行為となります。過去には学校の部活動や友人同士の悪ふざけ、路上トラブルにおいて痛ましい死亡事故が複数報告されています。
失神後も締め続けた場合、脳細胞への酸素供給が断たれることで広範な脳虚血が生じ、低酸素脳症による遷延性意識障害（植物状態）や高次脳機能障害、片麻痺などの不可逆的な後遺症が残るケースがあります。さらに、急激な血圧低下によって心室細動が誘発され、心停止に陥るリスクも無視できません。
法律上の責任においても極めて厳しい判断が下されます。相手の承諾のない状態で絞め技を仕掛ける行為は、刑法204条の傷害罪（15年以下の懲役または50万円以下の罰金）、あるいは刑法208条の暴行罪に該当します。相手が意識を失う危険性を認識しながら絞め続けた場合、たとえ「冗談だった」「気絶させるつもりはなかった」と主張しても、未必の故意による殺人未遂罪や傷害致死罪（3年以上の有期懲役）が適用された判例が多数存在します。民事上でも数千万円から億円単位の損害賠償責任を負うことになります。
