陰部がしみる痛みの原因は？排尿・入浴時の違和感と危険な病気のサインについて分かりやすく解説いたします。最新の情報をご覧ください。

外陰部にしみるような痛みをもたらす代表的な疾患には、真菌（カビ）、ウイルス、アレルギー、物理的刺激など多岐にわたる原因が存在します。自己判断で誤った薬を選択すると取り返しのつかない重症化を招くため、病態ごとの臨床的特徴を正しく把握しなければなりません。

疑われる疾患・状態詳細・数値データ・特徴痛みの質と典型的な症状編集部の見解・対処法カンジダ膣炎・外陰炎成人女性の約75%が生涯に一度は罹患。原因菌の8割以上がCandida albicans。激しい痒みに加え、掻き壊しによる亀裂が排尿時・入浴時に強くしみる。酒かす状・ヨーグルト状の帯下。抗真菌薬（膣坐剤・軟膏）が必須。市販ステロイド塗布は菌を爆発的に増殖させるため厳禁。性器ヘルペス感染症単純ヘルペスウイルス（HSV-1/2）感染。初感染時は潜伏期2〜10日、発熱を伴う割合約50%。小水疱から破裂して浅い潰瘍を形成。排尿時に激痛が走り、排尿困難や歩行困難に陥る。発症から48〜72時間以内の抗ウイルス薬（内服・点滴）投与が予後を左右する最優先疾患。接触性皮膚炎（かぶれ）ナプキン、おりものシート、市販洗浄剤、下着の化学繊維などが主因。外陰部受診の約20〜30%。境界が明瞭な紅斑、ヒリヒリとした熱感、擦れによる痛み。お風呂でのお湯や石鹸が特にしみる。原因物質の完全排除が先決。弱めのステロイドやプロペトによる保護で数日から1週間で軽快。機械的擦過傷（擦れ）性交渉、自転車の長時間の圧迫、トイレットペーパーの拭きすぎ。表皮剥離深度は数マイクロメートル。ピンポイントのヒリヒリ感。尿やお湯が触れると鋭くしみるが、感染症特有のおりもの変化はない。ワセリンによる患部コーティングと摩擦防止で、通常48〜72時間以内に上皮化が進み自然軽快。萎縮性膣炎（閉経関連）閉経期前後（GSM: 閉経関連泌尿生殖器症候群）。50代以降の女性の約50%に症状発現。エストロゲン低下に伴う粘膜萎縮。乾燥感、慢性的なヒリつき、わずかな摩擦で点状出血や痛みが走る。エストリオール膣錠や保湿ジェルが著効。我慢せず婦人科でのホルモン局所投与相談が推奨される。

上記の通り、カンジダ膣炎の症状における「しみる痛み」は、先行する強い痒みに耐えかねて無意識に皮膚を掻きむしり、爪で上皮を傷つけてしまう二次被害として起こることが典型的です。これに対して性器ヘルペスの初期症状では、発症初期にムズムズとした違和感や神経痛のようなピリピリ感が現れた後、米粒大の水疱が多発し、それが破れて多発性の外陰部潰瘍の症状と経過を辿ります。この潰瘍期に尿が触れると「失神するほどの激痛」と表現されるほどの苦痛を伴います。